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胸痛、休克、电风暴、心脏骤停 急诊冠状动脉介入手术起死回生

来源：未知 责任编辑：省二院体检中心 发布时间：2011-05-10 23:33 点击次数：次

     近日，1位高龄男性老人突发急性广泛前侧壁心肌梗死并发严重泵衰、心源性休克、电风暴、心脏骤停，经我院心内科急诊冠状动脉介入治疗（PCI）抢救脱险，通过2周住院综合治疗康复出院。
     患者系劳力后突发胸骨后压榨样窒息样剧痛、全身大汗湿冷、胸闷气喘、烦躁不安12小时经救护车急送我院，急诊心电图示急性广泛前侧壁心肌梗死，入院时血压下降至70/50mmHg，意识淡漠，抽搐、心电示波显示心脏停搏与心室颤动交替、呼吸近乎停止，心肌酶谱高达正常人的20倍。心内科医务人员立即启动急性心肌梗死和心肺复苏抢救预案，经过紧急反复电击除颤、胸外心脏按摩、人工呼吸、升压药物、呼吸兴奋剂、双重抗血小板、抗凝治疗等综合治疗，患者生命体征稍改善后紧急实施急诊PCI手术治疗，术中造影发现，冠状动脉前降支近端完全闭塞，给于闭塞血管球囊预扩张后，在前降支植入两枚支架使闭塞血管恢复再通。经在CCU和导管室前后持续长达8个小时的抢救，终于使患者胸痛缓解、生命体征稳定和病情脱险。术后患者在CCU病房接受2周严密规范的监护和治疗康复出院。
      据心内科主任医师赵文强介绍：急性大面积心肌梗塞并发严重泵衰、电风暴、心脏骤停是患者预后凶险、猝死的常见归因，急诊PCI手术被认为是本病最为有效快速克星对逆转病情进展、挽救患者生命具有力挽狂澜的作用。近年来随着PCI技术快速推广应用使全世界急性心肌梗死的死亡率下降50%以上，心绞痛型冠心病生存率、生活质量和寿命显著提升，国内报道急诊PCI手术成功率高达98%，我院近期有4例急性心肌梗死患者经本法紧急治疗挽救生命。因此，对于突发急性心肌梗死和不稳定心绞痛的患者，应紧急入院立即实施本法治疗以防延误病情、引发猝死。 （心内科）
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